Tratamiento

Parálisis Cerebral

No hay ninguna cura para la parálisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo más independiente posible.

El tratamiento requiere un abordaje en equipo de especialistas, se basara en los síntomas de la persona y en la necesidad de prevenir complicaciones.

Los cuidados personales y en el hogar abarcan:

• Recibir alimento y nutrición suficientes
• Mantener la casa segura
• Llevar a cabo ejercicios recomendados por los médicos
• Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces, líquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares)
• Proteger las articulaciones de lesión

También pueden necesitarse fisioterapia, terapia ocupacional, ayuda ortopédica u otros tratamientos para ayudar con las actividades y el cuidado diarios.

Los medicamentos pueden abarcar:

• Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones (crisis epilépticas)
• Toxina botulínica para ayudar con la espasticidad y el babeo
• Relajantes musculares (baclofeno) para reducir temblores y espasticidad

Se puede necesitar cirugía en algunos casos para:

• Controlar el reflujo gastroesofágico
• Cortar ciertos nervios de la médula espinal para ayudar con el dolor y la espasticidad
• Colocar tubos de alimentación
• Aliviar contracturas articulares

Espina Bífida

No hay un tratamiento curativo específico para la espina bífida.

El primer paso en un niño con espina bífida es la corrección quirúrgica de la lesión. La meta no es restaurar el déficit neurológico, pues es imposible, sino prevenir cualquier otro trauma que pueda sufrir la médula expuesta.

La meta fundamental del tratamiento es la prevención de infecciones y preservar la médula y los nervios de agresiones externas. La cirugía puede suponer una ayuda pero no puede restaurar la función o la sensibilidad.

La cirugía puede ser necesaria para:

• Reparar y cerrar la lesión.
• Tratamiento de la hidrocefalia.
• Problemas ortopédicos: dislocación de cadera, deformidades del tobillo y pie, contracciones musculares. Los niños afectados de espina bífida suelen ser más susceptibles a padecer fracturas óseas, pues tienen los huesos más débiles.
• Problemas intestinales y de vejiga.

Después de la cirugía es necesaria la práctica de ciertos cuidados:

• Examen cuidadoso de la piel, especialmente las zonas de contacto como los codos, nalgas, parte posterior de los muslos, talón y áreas del pie. Las recomendaciones incluyen el cambio frecuente de posición.
• Cuidados especiales por la incontinencia urinaria y la función intestinal.
• Vigilancia estrecha sobre la nutrición del niño.
• Estimular la actividad y la movilidad para un crecimiento y desarrollo apropiados para su edad.

No todos los bebés requerirán tratamiento quirúrgico y los cuidados pueden ser:

• Rehabilitación, colocación de prótesis que ayuden al niño a sentarse, etc.
• Aparatos que previenen deformidades o que sirven de protección.
• Medicación.

Miopatía o distrofia muscular progresiva

 

No existe un tratamiento único para la miopatía. Los tratamientos van desde el tratamiento de los síntomas a la causa específica cuando se puede, según la miopatía.

A no ser que se trate de cuadros secundarios cuya etiología se pueda revertir, el tratamiento en general es paliativo, debe diseñarse una pauta para cada paciente de acuerdo a su miopatía de base, a la etapa evolutiva en que se encuentra, a los grupos musculares más deficitarios e indispensables para una buena independencia en las actividades de la vida diaria.

Está destinado a mantener fuerza muscular, evitando atrofia por desuso, con ejercicios de tipo aeróbico, sin llegar a la fatiga, sin pretender ganar fuerza ni hipertrofiar musculatura. Se usarán órtesis para suplir fuerza muscular deficitaria intentando mantener funciones de marcha, bimanualidad, posturas adecuadas; se indicará silla de ruedas a todo paciente cuyo desplazamiento independiente se limite al hogar. Se realizarán movilizaciones articulares, elongaciones tendinosas, para prevenir contracturas, deformidades, luxaciones articulares y dolor.

Se accederá a tratamiento ortopédico-quirúrgico en aquellos casos en que un equipo especializado lo determine.